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有些患者吃了 2 种以上规范剂量的抗癫痫药（每种吃够 3 个月），发作仍控制不住（每月≥4 次），且影响生活，这就是 “难治性癫痫”，约占癫痫患者的 20%-30%，儿童占比更高（35%）。
典型案例：14 岁的壮族少年阿明患颞叶癫痫 5 年，因频繁复杂部分性发作导致记忆力下降，辍学在家。当地医院多次调整药物方案均效果不佳，转诊至该院后，神经内科李吕力教授团队采用 3.0T 功能 MRI 联合视频睡眠脑电图检查，精准定位右侧海马硬化致痫灶。考虑到患者家庭经济条件有限，团队为其制定 “药物优化 + 定期电生理监测” 方案，选用医保目录内的拉莫三嗪联合丙戊酸钠，同时每 3 个月开展免费血药浓度检测。治疗 8 个月后，阿明的发作频率从每周 4-5 次降至每月 1 次以下，已重返校园。
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Read More儿童及新生儿癫痫：贵阳市儿童医院神经内科（基因检测 + 新生儿急诊干预）、贵州医科大学附属医院儿科；
More 医院环境月经性癫痫是女性患者的常见问题，约 30% 女性会受影响。比如 28 岁的林女士，每次月经前 3-5 天发作会变频繁，平时每月发作 1 次，经期前会增加到 3 次，医生判断她是 “黄体期发作”，建议她月经第 14 天开始吃黄体酮胶囊，连续吃 10 天，现在经期前发作减少到 1 次；还有 35 岁的陈女士，排卵前后发作频繁，医生让她月经前 1 周把左乙拉西坦剂量从 1000mg 增加到 1250mg，月经结束后再调回原剂量，调整后她的经期发作明显减少。不过也有严重情况，比如 42 岁的周女士，月经性癫痫吃药效果不好，且没有生育需求，医生给她用了亮丙瑞林，虽然出现了潮热、闭经，但癫痫发作从每月 4 次减少到 1 次，她表示 “只要能控制住发作，这些副作用能接受”。
儿童及新生儿癫痫：山西省儿童医院神经内科（基因检测 + 新生儿急诊干预）、山西医科大学第一医院儿科；
复杂部分性发作：患者意识受损（如意识模糊、反应迟钝），发作持续 1-2 分钟，常伴有自动症（无意识的重复动作），如咀嚼、吞咽、拍手、徘徊、自言自语，发作后患者对发作过程无记忆。部分患者发作前有先兆（如胃部不适、恐惧感），先兆期属于单纯部分性发作，随后进展为复杂部分性发作。
（一）按发作形式分类
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